Обязательное медицинское страхование

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме и на условиях Программы обязательного медицинского страхования.

 

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При обращении в поликлинику не стоит забывать полис ОМС и документ, удостоверяющий личность. Пациенты, проживающие в других регионах России, обслуживаются при наличии у них страхового полиса и удостоверения личности.

 

 ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ ПОЛИСА ОМС

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты. Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

 

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

 

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

 

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н).

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет" или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ.

Страховые компании ОМС

Филиал «Новосибирск-Медицина

ОАО «РОСНО-МС» Адрес: Проспект Димитрова,1, центральный вход, 2 этаж.

тел. 222-18-45, 222-23-10

 

ООО СМО «Симаз-Мед»

Адрес: ул. Октябрьская, 34

тел. 218-22-31, 218-01-14

 

Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М»

Адрес: ул. Челюскинцев,14/2, 3 этаж, 320 каб.

тел. 201-04-24, 222-12-24

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области

630091 Новосибирск, Красный проспект,80

тел. 221-19-24 факс. 218-49-12

e-mail: common@ofoms.sibnet.ru

www.novofoms.ru

 
ПУНКТЫ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА