Ортодонтия

  

  

Наши специалисты

 

 

     

 

 

Стоматолог-ортодонт Кедринская Наталия Борисовна

Врач высшей категории, стаж по специальности более 30 лет,

член Профессионального Общества Ортодонтов России,

член Европейского Ортодонтического Общества.

     

Стоматолог-ортодонт-ординатор

Кузнецова Влада Вячеславовна,

красный диплом НГМУ,

медаль "За выдающиеся успехи в учёбе"

 

 

 


 

Уважаемые пациенты!


Расписание приема:
четные числа 08.00 – 13.00    нечетные числа 15.00 – 20.00


WhatsApp 8 983 316 45 00 (в сообщении укажите ФИО и номер амбулаторной карты)
(на звонки персонал отвечать не может)

Телефон регистратуры для общей информации 221-87-11; 220-01-06


Первичный прием:
Оформление амбулаторной карты обязательно и заранее осуществляется в регистратуре лично.


Всем пациентам старше 7 лет для диагностики и планирования лечения необходимо сделать Rt-снимок ОПТГ (панорамный).
Дополнительные методы обследования КТ и ТРГ назначаются доктором по показаниям.

Повторный прием: по предварительной записи.

Если Вы не можете посетить врача в назначенное время, пожалуйста, сообщите заранее и Ваш визит будет перенесен на другое удобное время.
При посещении врача необходимо:
- снять верхнюю одежду, надеть бахилы на обувь,
- дамам убрать губную помаду,
- не курить минимум за час,
- отключить мобильные телефоны.
Ортодонтический прием не проводится в следующих случаях:
- повышенная температура тела,
- насморк и кашель,
- герпес на губах,
- неудовлетворительная гигиена полости рта,
- опоздание более 10 минут.

При несвоевременном посещении прием проводится только при наличии времени у врача.

 

  ОРТОДОНТИЯ — это специальный раздел стоматологии, посвященный изучению параметров челюстно-лицевой области, способных повлиять на самочувствие человека

 

  Ортодонтическое вмешательство подразумевает лечение, помогающее улучшить один или несколько параметров челюстно-лицевой области, способствуя тем самым улучшению здоровья человека (его самочувствия). Пациенту необходимо представлять границы изменения твердых и мягких тканей, чтобы определить, необходимо ли для исправления аномалии окклюзии только ортодонтическое лечение или потребуется привлечение стоматологов других специальностей. Спектр возможностей современной ортодонтии варьирует от лечения отдельной аномалии зубочелюстной области до «экстремального создания нового облика» и включает пластическую и реконструктивную хирургию, ортогнатическую хирургию, собственно ортодонтию, пародонтологию и современную косметическую стоматологию.

 

     Основная цель большинства пациентов, желающих пройти ортодонтическое лечение, - заметное улучшение внешнего вида лица. Это то, что в первую очередь, позволяет выглядеть и воспринимать себя лучше и способствует активному общению с другими людьми. Стоматологи утверждают, что исправление патологической окклюзии повышает устойчивость зубных рядов к заболеваниям полости рта, поэтому многие пациенты, обращающиеся за ортодонтической помощью, считают вторичной целью своего лечения достижение здоровья полости рта и организма в целом.

 

     Кабинет по лечению аномалий и деформаций положения зубов, зубных рядов и прикуса создан в 1995 году и оснащен современным оборудованием, всеми необходимыми импортными и отечественными инструментами и материалами для проведения ортодонтического лечения пациентам разного возраста. Для формирования плана лечения предварительно проводится диагностика, включающая рентгенологическое томографическое обследование на аппаратах «Romexis» и «Galileos» и расчет моделей челюстей. В поликлинике имеется современная зуботехническая лаборатория.

 

     Приказом главного врача, для стимулирования своевременного проведения ортодонтического лечения, предоставляются скидка 10% пациентам до 18 лет.

 

     Ведущим методом данного лечения является аппаратурный, вспомогательными — миогимнастика и физиопроцедуры, которые проводятся в физиокабинете поликлиники. В сменном прикусе у детей применяются съемные конструкции (одночелюстные и двучелюстные, индивидуально изготовленные зубным техником, или стандартные вестибулярные пластинки, трейнеры и эластопозиционеры, подбираемые по типоразмеру фирм «Dr.HinzDental»  и «Myofunctional Research»).

 

     Диспансеризация проводится по обращаемости, основные задачи: контроль смены временных зубов на постоянные, роста челюстей, носового дыхания, положения ребенка во время сна, типа глотания, нарушения речи и вредных привычек. Раннее преортодонтическое лечение дает хорошие результаты.

 

     В постоянном прикусе необходимо максимальное по времени воздействие аппарата на зубные ряды, поэтому предпочтение отдается несъемной технике (стальные, безникилиевые, титановые, керамические брекеты; стандартные и самолигирующиеся фирм «3М» и «Ormco»).

 

     В последнее время стало возможным проведение «невидимого» лечения с использованием съемных прозрачных капп-элайнеров «INVISALIGN» по показаниям.

 

     Курс ортодонтического лечения длительный. Состоит из двух этапов: активного и ретенционного. Задачей первого является достижение результата, второго — его контроль. Аппаратурное лечение, в зависимости от степени тяжести нарушений, может занять несколько лет. У взрослых пациентов в некоторых случаях необходима пожизненная ретенция.

 

     В поликлинике осуществляется комплексный подход к решению ортодонтических проблем. Обязательно перед аппаратурным лечением проводятся профессиональная гигиена и санация полости рта. На этапах, по показаниям, пациент посещает соответствующих специалистов: пародонтолога, терапевта, хирурга, гигиениста, имплантолога, артролога, рентгенолога, ортопеда. После аппаратурного лечения рекомендуется реминерализирующая терапия. 

 

     Желаем красивых улыбок :)

 

 

 


 

ИЗ ЧЕГО СКЛАДЫВАЕТСЯ СТОИМОСТЬ

ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ?

 

Стоимость ортодонтического лечения складывается из нескольких частей.

Обследование включает – изготовление рентгеновских снимков, гипсовых моделей челюстей и фотографий. После проводится расчет и анализ всех полученных данных. Это необходимо, для того чтобы составить индивидуальный план лечения, учитывающий все Ваши особенности.

 

 

 

 

Аппаратура – это все основные и дополнительные расходные материалы, используемые в ходе активного и ретенционного периодов лечения – заказывается для каждого конкретного пациента индивидуально. (Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 N2463)

 

 

 

Стоимость брекет-системы зависит от материала, из которого она изготовлена (сталь, титан, композит, керамика) и типа ее действия (традиционные, самолигирующиеся). Мы используем в своей практике брекеты импортных производителей, т.к. эта аппаратура обеспечивает максимальный комфорт пациентов, минимальные сроки лечения, высокое качество и стабильность результата лечения. По ситуации, брекеты фиксируются на обе или сначала на одну челюсть, чаще верхнюю. В таком случае, аппаратура оплачивается соответственно двумя частями с интервалом в 4-6 месяцев.

 

Лечение состоит из фиксации аппарата, регулярных контрольных осмотров и активаций. Стоимость зависит от возраста пациента и сложности лечения, что определяется после обследования.

 

Оплата производится по факту выполненной работы, починки оплачиваются отдельно.

Наблюдение после снятия брекетов проводится бесплатно.

 

     Любому работающему гражданину РФ с доходом, облагаемым налогом НДФЛ по ставке 13%, государство может вернуть деньги, потраченные на лечение (его и/или членов его семьи) и получение медицинских услуг за счет собственных средств.

 

Перечень медицинских услуг, дорогостоящих видов лечения и лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении социального налогового вычета утверждены Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 №201 (в ред. от 26.06.2007 №411).

 

 

 

САМОЛИГИРУЮЩИЕСЯ БРЕКЕТЫ

Доктор Дуайт Дэймон: «Если мы снижаем уровень сил при ортодонтическом лечении таким образом, чтобы они не подавляли биологическую систему, то можем достичь результата, значительно лучшего, чем традиционно ожидаемый. Нашей задачей является воздействие на альвеолярную кость посредством слабых сил на всех фазах лечения. Таким образом, мы работаем вместе с челюстно-лицевой мускулатурой для установки зубов в новое физиологически обоснованное положение, определяемое балансом между мышцами языка и лица, костной и мягкими тканями. Посредством механики легких сил мы добиваемся  перемещения альвеолярной кости вместе с зубами. Мы можем установить зубы в новое положение без изменения межклыкового расстояния и вестибулярного отклонения резцов»

Основной особенностью системы является очень низкое трение дуги в пазах брекетов и, как следствие, возможность применения слабых сил для перемещения зубов на всех этапах ортодонтического лечения.

Развиваемые силы достаточны для стимуляции клеточной активности, но не нарушают кровоснабжения периодонта, т.е. находятся в «биозоне» или в «зоне оптимальных сил».

Использование таких сил дает огромные преимущества:

  • Расширение выбора при планировании лечения. Новая система позволяет лечить без удаления случаи с большим дефицитом места у растущих и пациентов. Стало возможно ориентироваться в первую очередь на лицевые признаки (профиль) при составлении плана лечения, что существенно повышает его качество.
  • Сокращение средней продолжительности лечения. Если мы можем уменьшить трение и уровень используемых сил, мы можем изменить динамику перемещения зуба.
  • Снижение числа рабочих посещений. Активация новой системы производится в два раза реже. Зубы перемещаются более эффективно, если мы постоянно не меняем уровень прикладываемой к ним силы.
  • Уменьшение дискомфорта  для пациента во время лечения в связи с применением  слабых сил.
  • Снижение затрат времени пациента на активацию за счет отсутствия необходимости установки и замены лигатур.
  • Упрощение механики лечения. Подразумевается нежелательное отклонение зубов, облегчение закрытия пространств, снижение показаний к быстрому небному расширению.
  • Повышение уровня ожидаемых пациентом результатов от ортодонтического лечения.

Философия лечения пассивными брекетами основана на том, что система слабых сил позволяет мышцам челюстно-лицевого комплекса определять курс, в котором идет лечение, способствуя формированию физиологической окклюзии.

Аппаратура представлена в металлическом и косметическом вариантах.

 

 

 

 

 

ТИТАНОВЫЕ БРЕКЕТЫ

Использование титана значительно повлияет на развитие ортодонтии в целом. Давайте подробнее остановимся на преимуществах титана – сплава 21-го века.

Повышение сцепления с бондом благодаря способности титана к увлажнению

 

Надежность бонда определяется наличием насечек на основании брекета для обеспечения сцепления с адгезивом. Титановый сплав сам играет ключевую роль в обеспечении сцепления. Контактный угол проникновения адгезива в материал определяет увлажняемость материала. Чем меньше угол, тем большей способностью к увлажнению обладает поверхность. Титан обладает явным преимуществом, превосходя нержавеющую сталь на 60%. Адгезив на основе акрила легче проникает в насечки подушки брекета и сетка лучше пропитывается. Этого эффекта нельзя добиться путем увеличения силы надавливания извне. В титановых брекетах адгезив инкапсулирует сетку, что обеспечивает лучшее сцепление.

Биосовместимость титана обеспечивает защиту здоровья пациента

Благодаря своей биосовместимости титан широко используется при замещении дефектов кости и хряща.

 Во-первых, в сплаве отсутствует никель, во-вторых, поверхность формирует стойкий оксидный слой, который защищает металл от реакции с кислородом и другими химическими веществами. Лазерная сварка при формировании основания подушки сохраняет целостность материала, что гарантирует комфорт и успех лечения пациентов.

Фрикционные свойства титана благоприятствуют скользящей механике

 

Титан, обладая схожими с нержавеющей сталью показателями трения, в два раза превосходит сталь по упругости и с успехом используется в технике скользящей механики.

Амортизатор ударной силы обеспечивает лучшую надежность бонд-системы

Титановый сплав поглощает на 50% больше ударной силы, чем нержавеющая сталь. Это значит, что значительно меньшая сила передается на адгезив, он становится  более защищенным от повседневного воздействия сил. 

 

 

 

 

 

Брекеты с технологией защиты эмали

 

     Брекет-система — несъёмная ортодонтическая техника, которая фиксируется на длительный период на здоровую поверхность зубов. Среднестатистическое лечение может длится более двух лет.

     До недавнего времени элементы приклеивались только с помощью специального клея в виде пасты. Доктор наносит материал на внутреннюю площадку, прижимает её к определённому участку зуба и излишки композита под давлением выступают на эмаль. Далее необходимо их аккуратно и тщательно убрать, но всегда есть риск оставить поднутрения видимые только в микроскоп! В эти микрополости обязательно будут забиваться микрочастицы пищи и зубной налёт. В результате органические кислоты, которые вырабатывают в ходе жизнедеятельности бактерии Streptococcus mutans и Streptoccocus sangius, разрушают поверхность эмали. 

     Второй минус традиционной техники — нависающие на внешнюю площадку брекета порции клея, которые тоже могут аккумулировать на себя остатки пищи и зубной налёт, часто  окрашиваются и тем самым нарушают эстетику.

     Так вокруг брекетов образуются меловидные пятна — начальная стадия кариеса. Даже идеальная гигиена полости рта не гарантирует их отсутствие. К сожалению, очаги деминерализации эмали возникают у 13-75% пациентов (по данным международных исследований). После ортодонтического лечения многие пациенты вынуждены кроме восстанавливающей ремтерапии эмали заниматься санацией полости рта.

 

     3М Unitek - единственная компания, которая разработала и запатентовала технологию, надёжно защищающую поверхность зуба вовремя лечения с использованием несъёмной ортодонтической техники.

     Брекеты Victory (металлические) и Clarity (керамические) с нанесённым клеем APC Flash-Free являются прекрасным сочетанием нетканого материала и адгезива низкой вязкости, что позволяет полностью заполнить пространство под основанием брекета и до 2 мм по его периметру, защитить здоровую зубную эмаль и безопасно исправить прикус.

 

 

     Каждый элемент индивидуально запечатан в стерильную упаковку с определенным сроком годности и вскрывается в присутствии пациента непосредственно перед фиксацией. Тем самым дополняется программа Анти-СПИД и Анти-Гепатит.

     NB! Технология Flash-Free не заменяет обязательное соблюдение правил гигиены полости рта при ортодонтическом лечении, а помогает пациенту сохранить здоровую эмаль.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прайс

 

 

 

 

N

Наименование

Стоимость

1

Консультация врача-ортодонта

500-00

2

Прицельная рентгенография

150-00

3

Ортопантомография (2D)

700-00

4

Компьютерная томография (3D)

2 500-00

5

Слепок альгинатный с одной челюсти

500-00

6

Изготовление комбинированной гипсовой модели(две)

500-00

7

Диагностика и планирование ортодонтического лечения

4 600-00

8

Фиксация брекет-системы (один зубной ряд)

6 000-00

9

Фиксация брекет-системы (два зубных ряда)

10000-00

10

Фиксация брекет-системы (фронтальный участок)

4000-00

11

Активация брекет-системы (один зубной ряд)

2 500-00

12

Активация брекет-системы (два зубных ряда)

4500-00

13

Починка одного элемента брекет-системы

1000-00

14

Снятие брекетов с одного зубного ряда

7000-00

15

Снятие брекетов с двух зубных рядов

10000-00

16

Ретейнер несъемный на один зубной ряд

5000-00

17

Преортодонтическое лечение (эластопозиционеры)

10000-00

18

Расширение небного шва

15000-00

19

 

20

Клиническая коррекция аппарата

 

Консультация пациентов с установленной в другой клинике брекет-системой

1500-00

 

5000-00

 

 

 


 

 

 

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С БРЕКЕТ-СИСТЕМОЙ

 

     Активное аппаратурное лечение продолжительно и, в зависимости от сложности каждого случая, занимает до 5 лет. Каждые 4-8 недель необходимо приходить на приём для коррекции или активации аппарата (по назначению врача). При каждом посещении необходимо иметь при себе салфетку или носовой платок, воздержаться от курения, приёма сильно пахнущих продуктов и алкоголя, убрать помаду с губ. Приём не проводится в случае повышенной температуры тела, насморка, кашля, герпеса и неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта. При опоздании пациента  более чем на 10 минут, прием проводится только при наличии у врача свободного времени!

     После исправления неправильного прикуса перестройка костной ткани к новому положению зубов может продолжаться до окончания формирования ЗЧС. В это время необходимо носить ретенционный аппарат, который будет закреплять и контролировать достигнутые результаты. Таким образом, весь период лечения может занять до нескольких лет. У взрослых пациентов необходима пожизненная ретенция. Пациент (или его родители) берёт на себя часть ответственности за успех общего дела!

     Итак, за месяц не следует покрывать зубы Фтор-протектором, это может ухудшить фиксацию брекетов. Профессиональная гигиена и санация полости рта должны быть проведены непосредственно перед установкой несъемного аппарата.

     Период адаптации к несъёмной технике длится примерно 2 недели. Возможны дискомфорт и болевые ощущения, связанные с наличием и действием аппарата. Для профилактики контактного стоматита рекомендуется обрабатывать слизистую внутренней поверхности губ и щёк. Обязательно пользоваться ортодонтическим воском и накладывать его на те места аппарата, которые  травмируют слизистую полости рта. Первое время следует отказаться от трудно пережевываемой пищи, исключить все горячее и принимать анальгетики. Никогда не надо пытаться провести коррекцию элементов самостоятельно, это приведет к поломке!

 

 

     Правила поведения в ходе ортодонтического лечения:

 

-        Отсутствие вредных привычек. Нельзя грызть ногти, ручки, карандаши... и открывать зубами баночки и бутылки.

-        Кушать всегда с ножом и вилкой. Отрезать небольшие кусочки и разжевывать их боковыми зубами. Вторые блюда должны быть без костей, шашлыки с шампура не есть. Вынимать косточки из фруктов. Твёрдые овощи есть только в салатах. Предварительно очищать семечки и орешки. Исключить совсем такие продукты как сушки, сухари, хлебцы, большие орехи, чипсы, грильяж, гранаты.

-        Запрещается употребление жвачки, ирисок и восточных сладостей.

-        Мороженное есть только ложечкой, никогда не откусывать зубами. Напитки сильно не охлаждать или пить через трубочку. Не употреблять пищу контрастных температур.

-        Заниматься спортом аккуратно.

     Несоблюдение этих простых правил может повредить сложный и дорогостоящий аппарат и, соответственно,  привести к необходимости его ремонта или замены, ухудшению результата и увеличению сроков лечения, дополнительным материальным затратам со стороны пациента.

     К врачу-ортодонту следует обратиться досрочно при нарушении фиксации и повреждении деталей аппарата, а также при невозможности пользования системой.

     Все соскочившие части аппарата следует сохранить в неповрежденном виде и передать врачу для починки

     Содержать зубы и аппарат необходимо в чистоте. Гигиенические процедуры должны проводиться после всех основных приёмов пищи и перед сном. Для лучшего очищения полости рта следует пользоваться специальным набором , в который входят:

-        ортодонтическая зубная щётка средней жесткости,

-        монопучковая щетка (насадки меняются по мере изнашивания),

-        набор ёршиков и ручка (циллиндрические),

-        зубная паста низкоабразивная паста для частого использования,

-        антибактериальный ополаскиватель полости рта,

-        флосс (используется вместо зубочисток)

-        Рекомендуем  приобрести ирригатор.

 

  

 

 

     Плохое гигиеническое состояние полости рта может привести к повреждению эмали зубов, образованию меловидных пятен и развитию кариеса, а также к ухудшению состояния слизистой оболочки полости рта и возникновению гингивита!   

     Добиться превосходных результатов ортодонтического лечения возможно только при наличии позитивного настроя, строгого следования предписаниям врача и хороших гигиенических навыков полости рта!   

                                                

 

КАК СЛЕДУЕТ ЧИСТИТЬ ЗУБЫ ВО ВРЕМЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

 

     Причиной кариеса и гингивита является зубной налёт — конгломерат бактерий и пищевых остатков, который постоянно формируется на зубах. Бактерии усваивают глюкозу и выделяют кислоту, которая разрушает эмаль зубов. Обычно налёт накапливается в фиссурах, на границе десны и эмали,  между зубами. После установки брекетов дополнительной зоной риска становится поверхность  зуба вокруг брекетов. Гигиенические процедуры заключаются в удалении налёта в обычных местах его скопления и вокруг каждой части ортодонтического аппарата.

     Профилактическая зубная паста содержит соединения кальция, активный фтор и пенообразующее вещество. В большинстве случаев такой пасты достаточно для поддержания здоровья зубов и дёсен. Лечебные пасты содержат дополнительные компоненты для борьбы с имеющимися заболеваниями полости рта.

     Обязательно наличие специальной ортодонтической зубной щётки с V-образным углублением щетины вдоль центральной части, которое повторяет контуры брекет-системы. Её следует менять каждые три месяца, так как изношенная щетина чистит на 30% хуже, чем новая.

     На сухую зубную щётку нанесите небольшое количество пасты. Начинайте чистку с любой челюсти, разделив её условно на три части (центральную и две боковых). Щётку располагайте на границе зубов и дёсен. Очистку поверхности эмали производите круговыми, вибрирующими и выметающими, по направлению к жевательной поверхности, движениями по 10 секунд на каждый зуб.  Очищайте также внутреннюю (нёбную и язычную) и жевательную поверхности зубов. Особое внимание уделяйте проблемным зонам между брекетами и десной. Дополнительно производите массаж дёсен и чистку спинки языка. Прополощите рот и посмотрите в зеркало — зубы, брекеты, кольца и дуги должны блестеть. Если Вы заметили где-то налёт или остатки пищи, повторите чистку сразу, не откладывая на следующий раз! Чистка зубов должна выполняться после всех основных приёмов пищи (завтрак, обед, ужин). Если Вы отлучаетесь из дома, рекомендуется взять с собой зубную пасту, зубную щётку и футляр для неё.

     Дополнительные гигиенические аксессуары используются после ортодонтической щётки перед сном. Монопучковая щётка предназначена специально для чистки брекет-системы, обеспечивает эффективный уход за труднодоступными местами в полости рта, позволяет чистить поверхность зубов вдоль дёсен, а также большие промежутки между зубами. Зубные ёршики идеально подходят для чистки пространства под дугой. Использование зубной щётки любой конструкции позволяет очистить лишь 60% поверхности зуба. Зубная нить (флосс) эффективно очищает пространство между зубами и зону вокруг брекетов. Для качественной гигиены боковых поверхностей зуба, нить сначала пропускают в пространство между дугой и зубами.

     Выбор средства для полоскания зависит от конкретной ситуации. Обычная цель использования ополаскивателей — фтористая защита и свежесть дыхания. Не рекомендуются средства содержащие алкоголь. При заболеваниях дёсен препарат должен содержать антимикробный компонент. Ополаскиватели, помогающие почистить зубы за счет размягчения налёта, используются до чистки зубов, а остальные после. Далее следует воздержаться от приёма пищи около 30 минут.

     Правильный уход за зубами в домашних условиях не исключает необходимости посещения врача- гигиениста и стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональных гигиенических и лечебных мероприятий, к которым относятся: герметизация фиссур (процедура запечатывания углублений на жевательной поверхности зубов жидким пломбировочным материалом), удаление твердых зубных отложений (зубного камня и налёта), обработка поверхности эмали фтористыми препаратами длительного действия, санация полости рта. Во время ортодонтического лечения рекомендуется посещать специалистов не реже одного раза в полгода.

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 


 

 

АЛЛЕРГИЯ. КАК РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ?

 

 

 

Существует достаточно много производителей, выпускающих великое множество брекетов. Как разобраться в этом разнообразии? Почему в конкретном случае необходимо остановить свой выбор  именно на этой модели брекетов? Чаще всего этот выбор обоснован знаниями, приобретенными на семинарах, посвященных той или иной ортодонтической филоссофии. Но существуют и другие причины, являющиеся основанием для такого выбора. Например, противопоказанием к использованию самых обычных металлических брекетов, наиболее часто используемых в практике большинства ортодонтов, может быть наличие в анамнезе пациента аллергии. Такие брекеты, дуги, замки-трубки и ортодонтические кольца изготавливаются из медицинской стали и содержат ионы никеля.

Никель обладает общетоксическим действием на организм, кроме того, это мощный аллерген. Окисляясь во рту, этот металл образует оксиды никеля и другие химические соединения, которые легко всасываются в организм через слизистую оболочку полости рта. Учеными доказано, что соединения никеля вызывают ряд неблагоприятных последствий:

  • снижение иммунитета (повышается восприимчивость к вирусным инфекциям);
  • головные боли;
  • заболевания печени и почек;
  • аллергию (чувство дискомфорта во рту, боль, жжение, покраснение и припухлость десен)

 

Что же делать в таком случае?

Проблему можно решить применяя:

  • брекеты из неаллергенных материалов, которыми являются титан и керамика;
  • стальные замки изготовленные при помощи современных технологий порошковой металлургии (путем прессования металлического порошка в форме и его спекания под воздействием высокой температуры);
  • титанмолибденовые дуги вместо стальных.

 

Уважаемые пациенты!

Отнеситесь особенно внимательно к состоянию своего организма во время проведения длительного ортодонтического лечения с применением несъемной техники. Не забудьте предупредить Вашего лечащего врача, если знаете, что подвержены аллергии любой формы (пищевая, лекарственная, полиноз и другие виды). Это предотвратит все вышеуказанные неблагоприятные последствия и избавит от необходимости замены аппарата на новый, что приведет к дополнительным Вашим расходам.

 

 


 

 

КОГДА СЛЕДУЕТ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ?

 

Если «мудрость» сбилась с пути…

 

  Постоянный прикус человека состоит  из 32 зубов. 4 из них – зубы мудрости – прорезываются только у взрослых. У многих людей при этом возникают проблемы. С возрастом это вмешательство воспринимается сложнее. Только своевременное удаление зубов мудрости избавит пациентов от многих осложнений.

 

Онтогенетические причины

  Нижнечелюстная кость современного человека становится короче, т.к. продукты питания стали «мягче» и не нужны большие усилия для их пережевывания. Размеры зубов и их количество остались прежними. Зубы мудрости прорезываются в возрасте 18-22 лет и для них уже часто нет места. Поэтому они смещаются и прорезываются косо, занимают поперечное положение по отношению к нижнечелюстной кости и прорезываются лишь частично, что вызывает определенные жалобы со стороны пациентов.

  Если у пациента нормально развиты остальные зубы, потребность в зубах мудрости отпадает. Для пережевывания пищи они не нужны и при возникновении жалоб и осложнений последние удаляются, особенно часто, на нижней челюсти.

 

Кариес и перикоронарит

  Зуб мудрости прорезался частично и располагается под десной. В образовавшемся кармане скапливаются остатки пищи и бактерии, десна воспаляется. Из-за плотного прилегания гигиена затрудняется. В результате жевательный зуб поражается кариесом.

 

 

 

Ортодонтические показания                             

 

  При прорезывании зуба мудрости может произойти смещение зубов, возникает скученность. Своевременное удаление такого зуба мудрости обеспечит хороший стабильный результат ортодонтического лечения.

 

 

Давление на корень соседнего зуба.

  Непрорезавшийся зуб мудрости может оказывать давление на корень соседнего зуба, что приводит к его повреждению.

 

 

Ортопедические показания

 При установке зубного протеза с опорой на слизистую оболочку зуб мудрости может оказать отрицательное влияние на посадку протеза.

 

Лицевые боли

 Непрорезавшийся зуб мудрости может быть причиной лицевых болей или невралгических диффузных поражений.

 

 

Опасность образования кист

  Около 1\3 непрорезавшихся зубов мудрости приводят к образованию кист.

 

 

 

Систематический контроль со стороны врача-стоматолога

  Одной из важнейших задач врача-стоматолога является тщательное наблюдение за прорезыванием зубов мудрости у пациентов в возрасте 10-16 лет. По данным рентгенологического обследования врач определяет необходимость оперативного вмешательства и направляет пациента к хирургу-стоматологу

 

 


 

 

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

 
 
 

В последнее время наблюдается значительное увеличение числа взрослых пациентов, проходящих ортодонтическое лечение. Большую часть из них составляют женщины детородного возраста. Совмещать или нет такое лечение с беременностью, каждая женщина должна решать для себя сама и только после детальной консультации с врачом-ортодонтом.

 

Ортодонтическое лечение не требует применения химических препаратов в отличии от, например, лечения инфекционных заболеваний, а исправляет геометрию расположения зубов с помощью специальных аппаратов. Измениения в полости рта, происходящие в ходе этого сами по себе не наносят никакого вреда здоровью будущей мамы и малыша. В этот период однозначно не рекомендуется рентгенологическое обследование и применение местных анестетиков без особых показаний (особенно в первые 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей). Проведены научные исследования с целью изучения влияния эффекта прогестерона (гормона беременности) на перемещение зубов и образование костной ткани во время ортодонтического лечения. После гистологического и иммунохимического анализа полученных данных сделан вывод: образование костной ткани у беременных пациенток происходит быстрее. Клетки, отвечающие за рост и формирование костной ткани (остеобласты), были более активны и многочисленны в контрольной группе беременных. Ученые сделали заключение о том, что прогестерон оказывает положительное влияние на перестройку тканей, окружающих зубы во время ортодонтического лечения при отсутствии патологии беременности, что помогает костной ткани формироваться быстрее и качественнее.

 

Гингивит (воспаление десны) может быть вызван различными причинами местного и общего характера. Среди последних хорошо известна и установлена роль гормональных изменений во время беременности, особенно в период токсикоза. В сочетании с плохой гигиеной полости рта это может привести к осложнению ортодонтического лечения – острому гингивиту. Недостаточная информированность пациентов о средствах и правилах гигиены во время проведения ортодонтического лечения или несоблюдение этих простых правил действительно всегда приводят к осложнениям в виде поражений твердых и мягких тканей полости рта, независимо от пола и возраста. Грамотно построенная система профилактических мероприятий, полный набор средств гигиены, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача – залог здоровья ваших зубов, особенно во время беременности. В отделении профилактики стоматологических заболеваний врачи-гигиенисты проводят комплексный уход за полостью рта во время ортодонтического лечения по индивидуальной программе.

 

Резюме: нет никаких противопоказаний к ортодонтическому лечению во время беременности, если она протекает хорошо и есть возможность регулярно посещать врача-ортодонта. На что действительно необходимо обратить особое внимание – это гигиена полости рта!

 

 


 

 

РЕТЕНЦИЯ В ОРТОДОНТИИ

 

Ретенция в ортодонтии – это закрепление результатов успешно проведенного лечения в наиболее идеальном физическом и функциональном индивидуальном состоянии с использованием ретенционных аппаратов.

 

Насколько часто возможно появление рецидивов? Классические исследования показали, что в среднем рецидивы вероятны в 10 – 20% случаев, причем в основном частичные.

 

 

 

 

 

В этиологии рецидивов играют роль следующие факторы:

 

  1. Недостаточная адаптация зубочелюстной системы к выполнению функций

 

Подразумевается неполная степень восстановления костной ткани, периодонта и мышечного аппарата. Восстановление кости и образование новых периодонтальных волокон происходит через 6 месяцев, поэтому для уменьшения риска возникновения рецидива при некоторых аномалиях рекомендуется проведение фибротомии и аппаратурная  ретенция в течение минимум 12 месяцев. Мышечные волокна обеспечивают зубу стабильную позицию, поэтому передвижение зуба возможно лишь на определенное расстояние, парафункции являются результатом чрезмерной нагрузки на фронтальные зубы, что может быть причиной плотных межзубных контактов

 

  1. Рост

 

На протяжении длительного периода времени рост не прекращается, а продолжается, поэтому если рост является основным этиологическим фактором    в    развитии    рецидива, необходимо увеличивать продолжительность ретенционного периода и возможно применять функциональные аппараты.

 

  1. Продолжение воздействия этиологических факторов

 

Подразумевается сохранение вредных привычек, таких как прокладывание языка, закусывание губы и т.д.

 

  1. Прорезывание зубов мудрости

 

Может произойти смещение зубов (второй моляр – наружу, у резцов – скученность). Своевременное удаление зубов мудрости обеспечивает хороший стабильный результат ортодонтического лечения.

 

  1. Неизвестные факторы

 

Сколько же времени требуется на ретенционный период? В принципе, всем нашим пациентам мы бы рекомендовали длительную (а иногда – пожизненную) ретенцию. Причина этого лежит в том, что рост зубочелюстной системы продолжается значительный период времени как у подростков, так и у взрослых. Другая причина необходимости длительной ретенции – сохранение после ортодонтических мероприятий «неправильных» функций, препятствующих стабильности результата лечения.

 

В качестве обобщения хотелось бы сказать «изменение - нормально, стабильность – ненормально». Ведь изменения в человеческом организме происходят постоянно, главное, чтобы они действовали в нужном направлении, совпадая с вашими ожиданиями.