Ортодонтия - Ретенция в ортодонтии

 

 

РЕТЕНЦИЯ В ОРТОДОНТИИ

 

Ретенция в ортодонтии – это закрепление результатов успешно проведенного лечения в наиболее идеальном физическом и функциональном индивидуальном состоянии с использованием ретенционных аппаратов.

 

Насколько часто возможно появление рецидивов? Классические исследования показали, что в среднем рецидивы вероятны в 10 – 20% случаев, причем в основном частичные.

 

 

 

 

 

В этиологии рецидивов играют роль следующие факторы:

 

  1. Недостаточная адаптация зубочелюстной системы к выполнению функций

 

Подразумевается неполная степень восстановления костной ткани, периодонта и мышечного аппарата. Восстановление кости и образование новых периодонтальных волокон происходит через 6 месяцев, поэтому для уменьшения риска возникновения рецидива при некоторых аномалиях рекомендуется проведение фибротомии и аппаратурная  ретенция в течение минимум 12 месяцев. Мышечные волокна обеспечивают зубу стабильную позицию, поэтому передвижение зуба возможно лишь на определенное расстояние, парафункции являются результатом чрезмерной нагрузки на фронтальные зубы, что может быть причиной плотных межзубных контактов

 

  1. Рост

 

На протяжении длительного периода времени рост не прекращается, а продолжается, поэтому если рост является основным этиологическим фактором    в    развитии    рецидива, необходимо увеличивать продолжительность ретенционного периода и возможно применять функциональные аппараты.

 

  1. Продолжение воздействия этиологических факторов

 

Подразумевается сохранение вредных привычек, таких как прокладывание языка, закусывание губы и т.д.

 

  1. Прорезывание зубов мудрости

 

Может произойти смещение зубов (второй моляр – наружу, у резцов – скученность). Своевременное удаление зубов мудрости обеспечивает хороший стабильный результат ортодонтического лечения.

 

  1. Неизвестные факторы

 

Сколько же времени требуется на ретенционный период? В принципе, всем нашим пациентам мы бы рекомендовали длительную (а иногда – пожизненную) ретенцию. Причина этого лежит в том, что рост зубочелюстной системы продолжается значительный период времени как у подростков, так и у взрослых. Другая причина необходимости длительной ретенции – сохранение после ортодонтических мероприятий «неправильных» функций, препятствующих стабильности результата лечения.

 

В качестве обобщения хотелось бы сказать «изменение - нормально, стабильность – ненормально». Ведь изменения в человеческом организме происходят постоянно, главное, чтобы они действовали в нужном направлении, совпадая с вашими ожиданиями.